包涵体肌炎特点都有哪些

Question

包涵体肌炎特点都有哪些

Answer 1

包涵体肌炎是一种好发于中老年人的特发性炎性肌病，以缓慢进展的近端肌无力伴早期远端肌受累为特征，主要表现有手指屈肌无力、大腿四头肌萎缩、吞咽困难和肌酸激酶轻中度升高。

1、手指屈肌无力

早期常出现手指深屈肌无力，表现为无法用力握拳或捏紧物品，可伴前臂肌肉萎缩，与神经根型颈椎病表现相似，需通过肌电图和肌肉活检鉴别。

2、大腿肌群萎缩

股四头肌选择性萎缩和无力突出，患者上下楼梯困难、从坐位站起费力，常伴膝反射减弱或消失，而感觉功能多正常，此特点有助于与周围神经病区分。

3、吞咽功能受累

超过半数患者病程中会出现吞咽困难，饮水呛咳和进食哽噎感明显，严重时可导致误吸性肺炎和营养不良，需要定期评估吞咽功能并调整饮食质地。

4、肌酶谱改变

血清肌酸激酶水平通常仅轻度至中度升高，与肌无力的严重程度不完全平行，肌电图显示肌源性损害伴自发电位，肌肉活检可见镶边空泡和炎细胞浸润。

日常注意适度进行抗阻训练以维持肌力，进食细软食物防止呛咳，定期随访肺功能和吞咽功能，若出现进行性加重的肌无力或呼吸困难，建议及时至神经内科就诊。