心脏顺钟向转位是什么

Question

心脏顺钟向转位是什么

Answer 1

心脏顺钟向转位是指心电图检查中胸前导联QRS波群移行区向左移位，多数属于正常变异，但需警惕部分心肺疾病可能。心脏顺钟向转位主要与体型因素、肺气肿、右心室肥大、先天性心脏病等原因有关。

1、体型因素

瘦长体型或横位心者常见，心脏在胸腔内位置偏横，心电向量发生顺钟向旋转，本身不引起不适症状，无须特殊处理，定期体检观察即可。

2、肺气肿

慢性阻塞性肺疾病等导致肺过度充气，膈肌下移，心脏呈垂位并顺钟向转位，常伴活动后气促、咳嗽咳痰等症状，治疗以戒烟、呼吸功能锻炼和支气管舒张剂等药物为主。

3、右心室肥大

肺动脉高压、肺源性心脏病等引起右心负荷增加，心肌肥厚导致电轴右偏和顺钟向转位，可有胸闷、乏力、下肢水肿等表现，治疗包括利尿剂、血管扩张剂等药物，严重时需考虑原发病手术干预。

4、先天性心脏病

部分房间隔缺损、室间隔缺损等先心病使右心扩大，引发顺钟向转位，儿童多见，可有喂养困难、发育迟缓、反复呼吸道感染等症状，治疗以介入封堵或外科修补手术为主。

心脏顺钟向转位本身无须恐慌，建议结合心脏超声、胸片等检查明确原因，日常保持规律作息，避免剧烈运动，如有胸闷、气短等不适及时到心内科就诊。