心源性脑栓塞的病因主要是心腔内血栓脱落随血流阻塞脑动脉,常见原因有心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎和心肌梗死后附壁血栓等。
心房颤动导致心房失去有效收缩,血液淤滞形成血栓,脱落即引发栓塞,可遵医嘱使用华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物。
风湿性二尖瓣狭窄或人工瓣膜表面易附着赘生物,脱落后阻塞脑血管,治疗可选用华法林等抗凝药或行瓣膜置换手术。
瓣膜上感染性赘生物质地疏松易脱落,常伴发热、贫血等症状,需使用青霉素、头孢曲松、万古霉素等抗生素治疗。
大面积心梗后心室壁运动异常形成附壁血栓,脱落可致脑栓塞,治疗可用阿司匹林、氯吡格雷、肝素等药物并考虑介入治疗。
日常生活中需积极控制血压血糖,戒烟限酒,适度活动,定期心脏检查,发现心悸胸闷及时就医。