胆结石主要通过两条途径排出体外,分别是经胆道系统排入肠道和经T型引流管排出,具体排出方式与结石大小、位置及治疗手段密切相关。
小结石可从胆囊进入胆总管,再经Oddi括约肌排入十二指肠,随粪便排出体外,此过程通常无明显不适。
胆总管探查术后留置的T型引流管可将残余结石直接引流至体外,属于术后常规排石通道,需待窦道形成后拔除。
胆总管结石可通过内镜下逆行胰胆管造影术取出,结石经十二指肠乳头被网篮或球囊拉出,无需开腹手术。
对于无法耐受手术的肝内胆管结石,可经皮肝穿刺胆道引流建立通道,再用胆道镜将结石直接取出体外。