放射性食管炎的症状主要有吞咽疼痛、胸骨后灼痛、进食梗阻感、恶心呕吐等,症状多在放疗开始后2至3周出现,随放疗剂量累积逐渐加重。
放疗初期常出现咽部异物感、进食时轻微刺痛,偶尔伴有反酸或嗳气,此时食管黏膜出现充血水肿。
随着照射剂量增加,吞咽疼痛加重,胸骨后出现持续性灼烧样疼痛,进食固体食物时梗阻感明显,部分患者出现恶心、呕吐或黏液分泌增多。
严重时食管黏膜溃烂或形成溃疡,可表现为呕血、黑便,甚至因食管穿孔出现剧烈胸痛、发热,需紧急就医处理。
长期放射性损伤可导致食管狭窄,出现进行性吞咽困难,同时伴营养不良、体重下降,少数患者形成食管气管瘘,饮水呛咳明显。
饮食上建议选择温凉流质或半流质食物,如米糊、蛋羹、藕粉,避免过烫、过硬及辛辣刺激,少量多餐,进食后保持坐位片刻,若症状持续加重应尽快咨询放疗科或消化科医生。