急性阑尾炎的主要病因是阑尾管腔阻塞,可能由粪石、淋巴滤泡增生、异物、肿瘤等原因引起,继发细菌感染后导致炎症。
干燥的粪块或结石进入阑尾管腔,是急性阑尾炎最常见的原因,可堵塞管腔导致内容物滞留、压力升高,诱发炎症。治疗以手术切除阑尾为主,常用药物有甲硝唑、头孢曲松、左氧氟沙星等抗感染治疗。
阑尾壁内淋巴滤泡明显增生,常见于青少年,可压迫管腔造成狭窄与阻塞,属于生理性因素。多数患者可通过禁食、补液等保守治疗缓解,若反复发作则建议手术。
不慎吞入的果核、寄生虫等异物进入阑尾腔内,刺激黏膜并堵塞管腔,可继发细菌大量繁殖。通常需要行阑尾切除术,术前术后配合使用头孢呋辛、奥硝唑、阿米卡星等药物控制感染。
阑尾自身肿瘤或盲肠肿瘤从外部压迫管腔,造成阻塞与血供障碍,是较少见但需警惕的原因,通常表现为右下腹隐痛、腹部包块等症状。治疗以右半结肠切除术或阑尾切除术为主,术后辅以化疗等综合方案。
日常应规律饮食、多摄入蔬菜水果、细嚼慢咽,出现右下腹持续性疼痛时及时就医,避免延误诊治。