碘131治疗甲亢的副作用主要有甲状腺功能减退、放射性甲状腺炎、唾液腺损伤、骨髓抑制。其中甲状腺功能减退最为常见,多数患者在治疗后数年甚至数月内出现,需长期药物替代治疗。
碘131破坏甲状腺组织过多,导致甲状腺激素分泌不足,表现为乏力、畏寒、体重增加,需要终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
治疗后早期甲状腺组织水肿坏死,出现颈部胀痛、触痛,少数伴发热,通常持续数日可自行缓解,疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬等非甾体抗炎药。
碘131经唾液腺排泄,可引起口干、唾液分泌减少,味觉改变,多数为暂时性,含服维生素C片或咀嚼无糖口香糖有助于刺激唾液分泌,症状严重时需口腔科就诊。
碘131对造血系统有轻微影响,可出现白细胞或血小板一过性下降,通常程度较轻且可自行恢复,治疗前后应定期复查血常规,必要时遵医嘱使用升白细胞药物。
治疗后需定期复查甲状腺功能、血常规,注意口腔卫生,多饮水促进放射性物质排出,饮食上选择清淡易消化食物,避免辛辣刺激,保证充足休息。