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糖尿病用药分类有哪些
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糖尿病用药分类有哪些
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  • 刘福强 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    糖尿病用药分类主要有双胍类、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂等。不同药物通过不同机制降低血糖,需结合胰岛功能、体重、并发症等因素由医生综合选择。

    1、双胍类

    二甲双胍为一线首选药物,主要通过减少肝脏葡萄糖输出、改善外周胰岛素抵抗来降低血糖,单用不引起低血糖,还能帮助控制体重。

    2、磺脲类

    格列美脲、格列齐特等药物刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,降糖效果较强,适用于胰岛功能尚存的患者,需注意低血糖和体重增加风险。

    3、DPP-4抑制剂

    西格列汀、利格列汀等通过抑制肠促胰素降解,促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放,低血糖风险低,对体重影响中性。

    4、SGLT2抑制剂

    达格列净、恩格列净等通过抑制肾脏葡萄糖重吸收,促进尿糖排泄,兼具减重、降压和心血管保护作用,需留意泌尿生殖道感染风险。

    饮食控制与规律运动是糖尿病治疗的基石,建议在医生指导下制定个体化方案并定期监测血糖。

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