慢性肾炎病情控制稳定还要继续吃药吗

Question

慢性肾炎病情控制稳定还要继续吃药吗

Answer 1

慢性肾炎病情控制稳定后仍需继续服药。是否停药需由医生根据尿蛋白、肾功能、血压等指标综合评估，自行停药可能导致病情复发或加重。慢性肾炎的维持治疗主要有控制血压、降低尿蛋白、延缓肾功能恶化、防治并发症等目标。

1、控制血压

血压达标是延缓肾病进展的核心措施。常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平，需在医生指导下长期服用。

2、降低尿蛋白

持续蛋白尿会损伤肾小球。即使指标稳定，仍需使用沙坦类或普利类药物维持疗效，部分患者可能联合使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净，具体方案遵医嘱调整。

3、延缓肾功能

肾脏纤维化进程需长期药物干预。常用保肾药物包括百令胶囊、金水宝胶囊、海昆肾喜胶囊等，这些药物有助于改善肾小管功能，但不能替代规范西药治疗。

4、防治并发症

慢性肾炎常伴随贫血、钙磷代谢紊乱。稳定期需使用促红细胞生成素纠正贫血、骨化三醇调节钙磷平衡，同时定期复查血常规和电解质，预防远期心脑血管事件。

建议每1到3个月复查尿常规、肾功能和血压，饮食上坚持低盐优质蛋白原则，避免劳累和感染，保持规律作息，任何药物调整都须在肾内科医生指导下进行。