有糖尿病还有性功能吗

Question

有糖尿病还有性功能吗

Answer 1

糖尿病患者多数情况下仍可保有性功能，但性功能障碍的发生概率较健康人群明显升高。糖尿病对性功能的影响主要有血管病变、神经病变、内分泌失调、心理因素。

1、血管病变

高血糖损伤阴茎海绵体血管内皮，导致血流灌注不足。表现为勃起硬度下降或维持困难，可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、伐地那非等磷酸二酯酶5抑制剂。

2、神经病变

长期高血糖使支配性器官的交感与副交感神经脱髓鞘改变，感觉传导减慢。表现为性欲减退或射精异常，可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等营养神经药物。

3、内分泌失调

血糖波动抑制下丘脑垂体性腺轴功能，睾酮分泌减少。表现为性欲低下与晨勃减少，可在医生指导下评估雄激素水平后补充十一酸睾酮。

4、心理因素

对并发症的担忧与治疗压力引发焦虑抑郁情绪，进一步抑制性唤起。表现为回避亲密行为或临场紧张，建议伴侣双方共同参加糖尿病教育课程，必要时寻求心理疏导。

日常应严格控制血糖达标，规律进行快走或游泳等有氧运动，保证充足睡眠，戒烟限酒。定期到内分泌科与男科或妇科随访，多数患者经综合管理后性功能可获得明显改善。