肝昏迷即肝性脑病,多由严重肝病引发,常见原因有上消化道出血、高蛋白饮食、感染及电解质紊乱等。
大量血液在肠道内分解产生氨,使血氨急剧升高诱发肝昏迷。治疗需立即就医止血并清理肠道积血。
过量摄入蛋白质增加肠道产氨,超出肝脏解毒能力。需限制蛋白摄入并遵医嘱使用乳果糖等药物减少氨的吸收。
腹腔或全身感染会加重肝损伤及代谢紊乱,促进昏迷发生。需积极抗感染,可在医生指导下使用头孢类等药物控制感染。
低钾或碱中毒时肾静脉产氨增多,常见于利尿过度或呕吐腹泻后。需纠正电解质失衡,并遵医嘱使用门冬氨酸鸟氨酸等降血氨药物。
日常应保持大便通畅,适量进食蔬菜水果,避免便秘和暴饮暴食,严格遵医嘱用药并定期复查肝功能。