转移性右下腹痛最常见于急性阑尾炎,还可见于克罗恩病、梅克尔憩室炎、肠系膜淋巴结炎等疾病,具体病因需结合伴随症状与检查结果综合判断。
典型表现为腹痛从上腹或脐周转移至右下腹,多伴发热、恶心,血常规可见白细胞升高,是外科急腹症中最常见的原因。
回盲部受累时可出现右下腹转移性疼痛,常伴腹泻、体重下降、肛周病变,内镜及影像学检查可帮助鉴别诊断。
回肠远端憩室发生炎症时表现类似阑尾炎,多见于儿童及青少年,若术中阑尾正常,应探查有无憩室病变。
儿童及青少年多见,常继发于上呼吸道感染,腹痛位置不固定但右下腹明显,超声可见肿大淋巴结,多为自限性疾病。
出现转移性右下腹痛应尽快到急诊外科就诊,避免进食饮水,完善血常规、腹部超声或CT检查,明确诊断后遵医嘱选择保守或手术治疗。