糖原累积病Ⅸ型是一种因磷酸化酶激酶缺陷导致糖原分解受阻的遗传性代谢病,主要影响肝脏和肌肉。其临床表现主要有肝脏肿大、生长迟缓、肌张力低下、空腹低血糖。
肝脏肿大是常见首发体征,多在婴幼儿期被发现,可伴转氨酶轻度升高,随年龄增长部分患者肝脏大小可趋于正常。
空腹低血糖倾向较其他类型轻微,饥饿时易出现乏力、出汗,但严重低血糖惊厥少见,部分患儿血脂和尿酸可轻度升高。
肌肉型患者表现为运动不耐受、肌无力,儿童期可见大运动发育里程碑延迟,成年后可有进行性近端肌力下降。
需通过基因检测明确PHKA2、PHKB或PHKG2等基因致病变异,结合肝组织酶活性测定确诊,分为肝型与肌型两大亚类。
日常建议少量多餐、夜间加餐玉米淀粉以维持血糖稳定,定期监测肝功能与心脏超声,运动时注意控制强度并补充葡萄糖。