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出血呕吐什么原因
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出血呕吐什么原因
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  • 葛剑 主任医师 山东省立医院

    出血呕吐可能由急性胃肠炎、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起,可通过补液、药物、内镜及手术等方式治疗。

    1、急性胃肠炎

    多因进食不洁食物导致,常伴腹痛、腹泻、发热,呕吐物多为胃内容物,偶带血丝。治疗以补液为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌、口服补液盐。

    2、消化性溃疡

    胃或十二指肠黏膜破损出血,表现为呕血或黑便,伴规律性上腹痛。治疗需抑酸护胃,常用奥美拉唑、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾,并建议胃镜检查。

    3、食管胃底静脉曲张破裂

    肝硬化门脉高压所致,出血量大且急,呕吐鲜红色血液,伴头晕、乏力。治疗需紧急内镜下套扎或硬化剂注射,辅以生长抑素、特利加压素。

    4、胃癌

    肿瘤侵袭血管引起出血,呕吐物可为咖啡渣样,伴消瘦、贫血、上腹包块。治疗以手术切除为主,辅以化疗药物如氟尿嘧啶、顺铂,需肿瘤专科诊疗。

    出血呕吐期间暂停进食饮水,及时就医明确病因,恢复期以温凉流质饮食为主,少食多餐,避免粗糙辛辣食物。

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