肠梗阻不一定是肠癌,多数由术后粘连、疝气、肠套叠等良性疾病引起,但中老年患者需警惕结直肠癌导致的风险。肠梗阻的病因主要有肠粘连、腹外疝、肠套叠、结直肠肿瘤等。
腹部手术后或腹腔感染可导致肠管粘连扭曲,引发机械性梗阻,表现为阵发性腹痛、腹胀、呕吐,停止排便排气。治疗以禁食、胃肠减压、补液为主,反复发作可考虑粘连松解术。
腹股沟疝或股疝嵌顿时肠管被卡压,出现局部包块伴剧烈疼痛,继而恶心呕吐。需急诊手法复位,失败则尽早手术解除嵌顿,防止肠坏死。
一段肠管套入邻近肠腔,多见于婴幼儿,成人少见但可继发于息肉或肿瘤。典型表现为果酱样血便、腹部腊肠样包块。空气灌肠复位有效,失败或怀疑肿瘤时需手术。
肿瘤逐渐堵塞肠腔引起慢性梗阻,常伴消瘦、贫血、大便变细或带血。中老年新发肠梗阻需重点排查,结肠镜活检确诊后行肿瘤根治术,配合化疗等综合治疗。
出现肠梗阻症状应立即就医,禁食禁水,不要自行服用泻药。日常保持高膳食纤维饮食,适量饮水,规律运动促进肠道蠕动,术后患者注意定期复查,观察排便习惯变化。