肠系膜栓塞三联征是什么疾病

Question

肠系膜栓塞三联征是什么疾病

Answer 1

肠系膜栓塞三联征是指腹痛、呕吐、血便三种表现同时出现的一组急腹症征象，通常提示肠系膜血管急性闭塞导致肠缺血坏死。该病主要由肠系膜上动脉栓塞、肠系膜上静脉血栓形成、非闭塞性肠系膜缺血等原因引起。

1、动脉栓塞

心脏或近端大血管脱落的栓子堵塞肠系膜上动脉，起病急骤，腹痛剧烈而体征轻微，进展迅速，常需急诊手术取栓或血管介入治疗。

2、静脉血栓

多继发于高凝状态或门脉高压，起病较缓，腹痛持续加重伴腹胀，治疗以抗凝药物为主，常用药物包括华法林、利伐沙班、肝素，严重时需肠切除手术。

3、非闭塞缺血

低血压或心衰导致肠灌注不足，多见于老年重症患者，表现为弥漫性腹痛，治疗以纠正原发病、改善循环为主，辅以血管扩张药物如前列地尔、罂粟碱、硝酸甘油。

4、肠壁坏死

缺血持续超过数小时可致肠壁全层坏死，出现腹膜炎体征或休克，此时须紧急剖腹探查，行坏死肠段切除术，术后需重症监护支持。

日常应注意控制血压血脂、戒烟限酒、规律运动，出现剧烈腹痛伴血便时须即刻急诊就医，避免延误导致肠坏死等严重后果。