自然流产的判断主要依据阴道出血、腹痛及妊娠组织排出等表现,结合超声和血HCG检查可明确诊断。判断要点主要有停经后阴道出血、下腹阵发性疼痛、妊娠组织物排出、超声及血HCG异常。
孕早期出现少量阴道流血,颜色可为暗红或鲜红,常为最先出现的信号,出血量可逐渐增多,提示胚胎可能发生剥离。
伴随出血出现下腹正中或腰骶部阵发性坠痛,疼痛呈间歇性加重,反映子宫收缩排异胚胎的过程,腹痛加剧常预示流产不可避免。
若见肉样或血块样组织自阴道排出,流产基本确诊,可收集排出物送病理检查,以确认是否为完整妊娠囊或绒毛组织。
超声检查显示宫内无妊娠囊、胎心消失或孕囊变形,血人绒毛膜促性腺激素水平不升反降或增长缓慢,均是判断流产的重要客观依据。
出现上述表现应及时就医,卧床休息并避免剧烈活动,流产后注意会阴清洁、加强营养,待身体恢复后再计划下次妊娠。