蚊子咬了会起包,是人体免疫系统对蚊子唾液产生的过敏反应。起包的过程主要与组胺释放、血管扩张、炎症细胞浸润、个体免疫差异等因素有关。
蚊子吸血时会注入唾液防止血液凝固,唾液中的蛋白质被免疫系统识别为外来物质,刺激肥大细胞释放组胺,导致血管通透性增加,局部组织液渗出形成风团样丘疹,伴随明显瘙痒。
组胺作用于血管平滑肌上的受体,引起毛细血管和小动脉扩张,局部血流量增加,皮肤表面出现发红和发热现象,血管扩张进一步加剧组织液外渗,使隆起更加明显。
免疫反应会招募嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等炎症细胞到叮咬部位,这些细胞释放多种炎症介质,延长和加重局部红肿反应,使包块持续时间更久,部分人还会出现硬结或水疱。
初次被蚊虫叮咬时免疫系统尚未致敏,反应较轻;多次叮咬后身体产生特异性抗体,反应会逐渐增强。儿童和过敏体质者反应通常更明显,而反复暴露后部分人群会逐渐脱敏,反应减弱甚至消失。
日常可冷敷叮咬处缓解瘙痒,避免抓挠以防感染,家中可备炉甘石洗剂、氯苯那敏、西替利嗪等药物,但需在医生指导下使用,若出现大面积红肿、发热或呼吸困难应及时就医。