无功能垂体瘤通常不分泌过多激素,主要通过占位效应引起症状,其致病机制主要有占位压迫、激素缺乏、卒中与出血、侵犯周围结构。
1、占位压迫
肿瘤生长压迫视交叉导致视野缺损,压迫垂体柄引起高泌乳素血症,治疗以手术切除为主。
2、激素缺乏
正常垂体组织受压导致生长激素、促性腺激素等分泌减少,表现为乏力、性功能减退,需激素替代治疗。
3、卒中与出血
肿瘤内出血或梗死导致突发头痛、视力急剧下降,需紧急手术减压,部分患者辅以放疗。
4、侵犯周围结构
肿瘤向鞍上、鞍旁侵犯可致脑积水、颅神经麻痹,治疗选择经蝶手术或立体定向放射外科。
日常应保持规律作息,适度运动,定期复查影像学及内分泌指标,出现视力骤降或剧烈头痛需立即就医。