右心功能不全的体征有哪些

Question

右心功能不全的体征有哪些

Answer 1

右心功能不全的体征主要有颈静脉怒张、肝大及压痛、下肢水肿、胸腹腔积液等。这些体征反映体循环淤血状态，多由右心泵血能力下降引起。

1、颈静脉怒张

体循环静脉压升高导致颈外静脉异常充盈，坐位或半卧位时可见明显充盈与搏动，是右心功能不全的早期且特征性表现。

2、肝大及压痛

肝脏因淤血而体积增大，触诊时可有压痛感，质地由软变韧，长期淤血可进展为心源性肝硬化，影响肝功能。

3、下肢水肿

重力作用使低垂部位液体潴留，常先出现于踝部与胫前，呈对称性凹陷性水肿，随病情加重可向上蔓延至大腿及会阴部。

4、胸腹腔积液

严重体循环淤血时，胸膜腔与腹膜腔可积聚液体，右侧胸腔积液更为多见，大量积液可压迫肺组织导致呼吸困难加重。

日常需限制钠盐摄入，监测体重与尿量变化，避免久坐久站，适当抬高下肢减轻水肿，并建议及时就医明确病因后规范治疗。