胆道感染最常见的致病菌

Question

胆道感染最常见的致病菌

Answer 1

胆道感染最常见的致病菌是大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠球菌属和铜绿假单胞菌。不同感染途径和患者状态，致病菌分布存在差异。

1、大肠埃希菌

肠道正常菌群，经十二指肠乳头逆行进入胆道，引起感染，常表现为右上腹绞痛、寒战高热，可选用第三代头孢菌素类药物治疗。

2、克雷伯菌属

肺炎克雷伯菌常见，寄居于肠道及呼吸道，免疫力下降时经血行或淋巴途径侵入胆道，伴随黄疸、恶心呕吐，可选用碳青霉烯类抗生素治疗。

3、肠球菌属

粪肠球菌和屎肠球菌多见，多发生于既往有胆道手术史或长期使用广谱抗生素者，症状为发热、腹胀，可选用糖肽类或噁唑烷酮类药物治疗。

4、铜绿假单胞菌

医院获得性感染常见病原体，多继发于胆道引流术后或重症监护患者，表现为持续高热、感染性休克倾向，可选用抗假单胞菌青霉素类或氟喹诺酮类药物治疗。

日常注意饮食卫生，避免高脂饮食刺激胆道收缩，适当补充水分促进胆汁排泄，出现发热腹痛及时就医，在医生指导下完善血培养和胆汁培养后选用敏感抗生素。