肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病、自身免疫性肝病等原因引起,后果主要有肝功能减退、门静脉高压、腹水、肝性脑病、上消化道出血、肝癌等。
肝脏合成蛋白能力下降,出现乏力、消瘦、面色晦暗,凝血因子合成减少导致牙龈出血、皮肤瘀斑,同时激素灭活障碍可引起男性乳房发育、女性月经紊乱。
门静脉压力增高导致脾脏充血肿大,引起脾功能亢进,表现为白细胞、血小板减少,易发生感染和出血倾向,侧支循环建立可出现食管胃底静脉曲张、腹壁静脉显露。
低蛋白血症和门静脉高压共同作用使液体渗入腹腔,表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性,大量腹水可压迫膈肌导致呼吸困难,易并发自发性细菌性腹膜炎,出现发热、腹痛。
肝脏解毒能力下降,血氨等毒性物质进入脑组织,早期表现为性格改变、睡眠倒错、计算能力下降,进展期出现扑翼样震颤、定向力障碍,终末期可陷入昏迷,常由感染、上消化道出血、高蛋白饮食诱发。
肝硬化患者需严格戒酒,饮食以易消化、适量蛋白为主,避免粗糙坚硬食物,定期监测甲胎蛋白和腹部超声,出现呕血、黑便、意识异常时立即就医。