胸口撕裂疼是怎么回事

Question

胸口撕裂疼是怎么回事

Answer 1

胸口撕裂疼可能由主动脉夹层、急性心肌梗死、肺栓塞、自发性气胸等原因引起，可通过急诊就医、药物控制、介入或手术治疗等方式处理。主动脉夹层是其中最危急的情况，需立即就医。

1、主动脉夹层

主动脉内膜撕裂后血液进入血管壁形成假腔，表现为突发胸背部撕裂样剧痛，常伴血压升高或休克。需紧急降压、镇静并尽快进行主动脉覆膜支架植入或外科手术修复。

2、急性心肌梗死

冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，疼痛可呈压榨性或撕裂感，伴大汗、恶心及濒死感。治疗包括抗血小板、抗凝、溶栓药物及急诊经皮冠状动脉介入治疗。

3、肺栓塞

血栓阻塞肺动脉引起肺循环障碍，胸痛常伴呼吸困难、咯血及晕厥，大块栓塞可致猝死。治疗以抗凝药物、溶栓药物为主，必要时行导管碎栓或外科取栓术。

4、自发性气胸

肺组织破裂气体进入胸膜腔，突发一侧胸痛伴胸闷、干咳，严重时出现发绀。少量气胸可保守观察，大量气胸需胸腔穿刺抽气或行胸腔闭式引流术。

胸口撕裂疼属于高危症状，发作时须立即拨打急救电话，保持安静休息，避免用力活动。日常注意控制血压、戒烟限酒，有心血管疾病史者定期复查心电图和心脏超声。