颅内压增高的三主征是头痛、呕吐、视神经盘水肿。三者可先后出现,也可同时存在,具体表现与颅内压增高的速度和程度有关。
头痛是颅内压增高最常见的首发症状,多为持续性胀痛或搏动性疼痛,以清晨醒来时明显,咳嗽、用力排便等动作可使头痛加重,疼痛部位多在前额及双颞侧。
呕吐常与头痛同时发生,呈喷射性,吐后头痛可暂时缓解,呕吐前多无恶心先兆,与饮食无关,儿童患者呕吐症状往往比成人更为突出。
视神经盘水肿是颅内压增高的重要客观体征,眼底检查可见视神经盘充血、边缘模糊、生理凹陷消失,长期存在可继发视神经萎缩,导致视力进行性下降甚至失明。
出现上述任一表现时建议及时就医,完善头颅CT或磁共振检查明确病因,急性颅内压增高需紧急处理,日常注意保持情绪平稳,避免剧烈咳嗽和用力排便,防止颅内压进一步升高。