脑出血术后并发症怎么护理

Question

脑出血术后并发症怎么护理

Answer 1

脑出血术后并发症的护理主要围绕再出血、脑水肿、肺部感染、深静脉血栓等风险展开，需从生命体征监测、体位管理、气道维护和早期康复四个方面系统落实。

一、再出血

术后血压波动是诱发再出血的核心因素，护理上需持续监测血压并维持平稳，避免情绪激动、用力排便等使颅内压骤升的行为，同时观察意识、瞳孔变化，发现异常及时告知医护人员。

二、脑水肿

术后脑水肿通常在3至5天达到高峰，护理上需严格床头抬高15至30度以利静脉回流，遵医嘱使用甘露醇等脱水药物，并记录24小时出入量，防止水电解质紊乱加重脑水肿。

三、肺部感染

长期卧床易导致坠积性肺炎，护理上需定时翻身拍背，鼓励有效咳嗽排痰，对吞咽障碍者进食时抬高床头并选择糊状食物，防止误吸，必要时遵医嘱使用抗生素控制感染。

四、深静脉血栓

肢体瘫痪与卧床使下肢血流缓慢，护理上需每日被动活动患肢、使用间歇性充气加压装置，并观察双下肢周径与皮温，发现肿胀或压痛时立即制动并告知医生，遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成。

日常护理中应注重营养支持，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持大便通畅，同时加强心理疏导，帮助患者树立康复信心，并定期复查头颅CT，在康复师指导下循序渐进开展肢体功能训练。