高血压性脑出血急救方法

Question

高血压性脑出血急救方法

Answer 1

高血压性脑出血急救方法主要有保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、尽快就医等。脑出血起病急骤，黄金救治时间直接决定预后质量，家属现场处置是否得当尤为关键。

1、保持呼吸道通畅

立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领与腰带，及时清除口腔呕吐物与假牙，防止误吸导致窒息。若患者出现鼾式呼吸，提示舌根后坠，需托起下颌。

2、控制血压

现场如备有血压计可快速测量，血压显著升高时切勿自行喂服降压药，避免血压骤降加重脑缺血。保持环境安静，减少搬动与情绪刺激，等待专业急救人员处置。

3、降低颅内压

将患者头部垫高约15至30度，利于静脉回流，减轻脑水肿。有条件时可给予冰袋冷敷头部，降低脑代谢与耗氧量。禁止摇晃患者头部或喂水喂食。

4、尽快就医

立即拨打急救电话，转运途中保持平稳，避免颠簸。到达医院后医生会根据出血部位与量选择保守治疗、微创血肿清除术或开颅血肿清除术，常用药物包括甘露醇、甘油果糖、乌拉地尔等，均须在医生指导下使用。

家属平时应帮助患者规律监测血压，低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度进行散步等有氧运动，保持情绪平稳，遵医嘱服用降压药物，定期复查，预防复发。