为什么脑外伤会胃出血

Question

为什么脑外伤会胃出血

Answer 1

脑外伤后胃出血通常由应激反应、药物影响、既往胃肠病史及凝血功能异常等原因引起，治疗以保护胃黏膜、抑制胃酸分泌及原发伤处理为主。

1、应激反应

脑外伤可导致机体释放大量应激激素，引起胃黏膜缺血、糜烂，形成应激性溃疡而出血，治疗上以质子泵抑制剂等抑酸药物保护胃黏膜为主。

2、药物影响

脑外伤治疗中使用的糖皮质激素或抗凝药物可能损伤胃黏膜或加重出血，需在医生指导下调整用药并加用胃黏膜保护剂。

3、既往病史

患者原有消化性溃疡或慢性胃炎时，脑外伤后胃酸分泌异常易诱发或加重出血，治疗需同时兼顾脑外伤与胃肠原发病，常用药物包括H2受体拮抗剂等。

4、凝血异常

严重脑外伤可引发凝血功能障碍，导致胃部微小血管出血难以自行停止，治疗需补充凝血因子并联合使用止血药物，必要时行内镜下止血。

脑外伤后胃出血患者应严格禁食禁水，由静脉补充营养，家属需密切观察呕吐物及大便颜色，一旦发现呕血或黑便立即告知医护人员，恢复期可逐步从温凉流质饮食过渡，避免粗糙坚硬食物刺激胃部。