脑积水早期症状以头痛、呕吐、视力模糊为主,随着病情进展会出现步态不稳、认知障碍和尿失禁。脑积水的症状主要有颅内压增高表现、脑功能受损表现、神经功能障碍表现、继发损害表现。
头痛是最常见的首发症状,晨起时明显,可伴恶心呕吐,呕吐呈喷射性。婴幼儿表现为头围异常增大、前囟饱满张力高、头皮静脉怒张。
表现为反应迟钝、记忆力下降、计算力减退,儿童可见学习能力下降、注意力不集中。晚期可出现人格改变、情感淡漠甚至痴呆状态。
典型表现为步态不稳,行走时双脚分开如醉酒状,起步困难。还可出现眼球震颤、复视、听力下降及肢体肌张力增高,腱反射亢进。
长期脑积水可导致视神经萎缩引起视力永久损害,也可压迫下丘脑出现内分泌紊乱如肥胖、性早熟或闭经。严重者发生脑疝危及生命。
日常注意观察早期预警信号,婴幼儿定期测量头围,成人出现进行性加重的头痛伴呕吐需及时就诊神经外科。保持规律作息,避免剧烈运动和头部外伤,确诊后遵医嘱定期复查头颅影像学。