冠心病严重程度可分为轻度、中度、重度三个层次,主要与血管狭窄范围、心肌缺血状态、心功能受损程度及并发症情况有关。
冠状动脉狭窄程度较轻,仅在剧烈活动时出现胸闷、气短,休息后可缓解,日常活动不受明显影响,心功能正常,一般通过生活方式调整和药物干预即可控制。
血管狭窄明显,日常活动如快走、上楼即可诱发心绞痛,心电图可见明显缺血改变,心功能轻度下降,需要规律药物治疗并严格管理血压、血脂、血糖,必要时考虑介入治疗。
冠状动脉多支严重狭窄或闭塞,静息状态下也可出现胸痛,发作频繁且持续时间长,心功能明显受损,出现呼吸困难、水肿等心力衰竭表现,需尽快进行冠脉造影评估,考虑支架植入或冠状动脉搭桥手术。
发生急性心肌梗死或合并恶性心律失常、心源性休克,表现为剧烈胸痛持续不缓解、大汗淋漓、血压下降、意识模糊,属于危及生命的紧急情况,须立即拨打急救电话,争取黄金救治时间。
冠心病患者日常应坚持低盐低脂饮食,适量进行散步、太极拳等有氧运动,戒烟限酒,保持情绪平稳,定期复查心电图和心脏超声,遵医嘱服药,切勿自行调整药物方案。