脚底后跟痛是什么原因走路多了就痛

Question

脚底后跟痛是什么原因走路多了就痛

Answer 1

脚底后跟痛且走路多了就痛，通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足跟脂肪垫萎缩等原因引起，其中足底筋膜炎最为常见。

1、足底筋膜炎

足底筋膜长期承受体重压力，走路多时反复牵拉，导致筋膜微小撕裂和无菌性炎症，表现为足跟内侧刺痛，晨起第一步疼痛明显。治疗以休息、冰敷、拉伸小腿和足底筋膜为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸二乙胺、塞来昔布等药物。

2、跟骨骨刺

足底筋膜附着处长期劳损，钙质沉积形成骨刺，骨刺刺激周围软组织引发疼痛，走路多时摩擦加重，表现为局部尖锐刺痛。治疗以减轻足跟负重、使用硅胶足跟垫为主，若保守治疗无效，可考虑冲击波治疗或骨刺切除术，用药可选用依托考昔、洛索洛芬钠等。

3、跟腱炎

跟腱及其周围腱鞘因过度使用发生炎症，常见于运动量突然增加者，表现为足跟后上方疼痛、肿胀，活动后加剧。治疗需减少跑跳等剧烈活动，进行离心训练，遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，必要时口服布洛芬等抗炎药物，严重者需行跟腱清理修复术。

4、足跟脂肪垫萎缩

随年龄增长或长期站立，足跟部脂肪垫变薄，缓冲能力下降，走路多时骨骼直接冲击地面引起疼痛，表现为深部钝痛。治疗以更换软底厚鞋、使用硅胶足跟垫增加缓冲为主，可适当补充胶原蛋白和钙质，疼痛明显时建议就医，遵医嘱使用抗炎镇痛药物。

日常应避免久站和长距离行走，选择软底运动鞋，每日用热水泡脚并按摩足底，适度进行小腿拉伸，疼痛持续不缓解或加重时，建议及时到骨科或足踝外科就诊。