双下肢动脉硬化早期可能无症状,随病情进展可出现下肢发凉、麻木、间歇性跛行,严重时表现为静息痛、溃疡甚至坏疽。其症状发展主要分为早期缺血表现、间歇性跛行期、静息痛期、组织坏死期四个阶段。
患肢皮温降低、怕冷、麻木,行走后小腿酸胀感,足背动脉搏动减弱。此阶段常被忽视,晨起或受凉后症状更明显。
行走一段距离后小腿或大腿肌肉出现痉挛性疼痛,休息数分钟后缓解,再次行走又复现。疼痛位置提示闭塞节段,是动脉硬化典型标志。
缺血加重时,平卧休息即出现足趾或前足持续性烧灼样剧痛,下垂肢体可减轻。夜间疼痛尤为剧烈,患者常抱足而坐难以入眠。
最严重阶段出现足趾发黑、干性坏疽,继而形成经久不愈的溃疡,可合并感染蔓延至足部或小腿,部分患者最终需要截肢干预。
日常需戒烟限酒,坚持步行锻炼至接近疼痛程度后休息,反复进行以促进侧支循环开放。注意足部保暖与护理,穿宽松软底鞋,每日检查双足皮肤有无破损,一旦出现静息痛或溃疡须尽早就医评估血管状况。