心脏造影手术一般通过穿刺桡动脉或股动脉,将导管送入冠状动脉并注入造影剂完成,全程约需30分钟至1小时,主要步骤有术前准备、穿刺置管、造影检查、术后观察。
完善心电图、凝血功能等检查,局部备皮并签署知情同意书,建立静脉通道,排空膀胱。
选择桡动脉或股动脉穿刺,置入血管鞘,沿鞘送入造影导管至主动脉根部,过程在局部麻醉下进行,患者保持清醒。
注入含碘造影剂,在X线透视下连续拍摄冠状动脉影像,观察血管狭窄部位与程度,必要时多角度投照。
拔除导管鞘后压迫止血,桡动脉入路使用止血绑带,股动脉入路需卧床休息,监测血压、心率及穿刺点渗血情况。
术后适量饮水帮助排出造影剂,24小时内避免剧烈活动与提重物,保持穿刺处干燥清洁,出现胸痛、出血或发热及时告知医护人员。