糖尿病晚期到死前通常表现为多器官衰竭与严重并发症的叠加,主要有渐进性意识障碍、顽固性感染、心肾功能崩溃、恶病质状态等表现。
晚期常出现嗜睡、反应迟钝直至深度昏迷,这与严重代谢紊乱及脑细胞能量代谢障碍有关,也是终末期常见特征。
可表现为顽固性水肿、少尿或无尿、血压难以维持,伴随胸闷气喘,心脏泵血功能下降与肾功能丧失互为加重因素。
足部或皮肤出现难以愈合的溃疡、坏疽,伴高热或体温不升,感染难以控制并可能引发败血症,加速病情恶化。
极度消瘦、肌肉萎缩、食欲丧失、反复恶心呕吐或腹胀,机体进入负氮平衡状态,营养耗竭进一步削弱各器官代偿能力。
家属应做好临终关怀,配合医护进行疼痛控制与皮肤护理,关注患者舒适度与心理安抚,同时注意自身情绪调节。