甲亢与甲减是甲状腺功能异常的两种相反状态,主要区别在于甲状腺激素分泌过多或过少,核心差异体现在代谢水平、症状表现及治疗方向上。
甲亢时甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,表现为怕热多汗、食欲亢进但体重下降;甲减则激素分泌不足,代谢减慢,表现为怕冷少汗、食欲减退但体重增加。
甲亢常见心慌手抖、烦躁易怒、失眠多梦;甲减常见乏力嗜睡、反应迟钝、记忆力减退,两者在精神状态上呈现相反趋势。
甲亢可有甲状腺肿大伴血管杂音、突眼征;甲减可见非凹陷性水肿、皮肤干燥粗糙、毛发稀疏脱落,面部表情淡漠。
甲亢治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,或放射性碘治疗及甲状腺次全切除术;甲减主要采用左甲状腺素钠片替代治疗,须定期监测甲状腺功能调整剂量。
日常饮食中,甲亢患者应限制碘摄入,避免海带紫菜等富碘食物;甲减患者按需适量补碘,同时保证优质蛋白摄入,规律作息,遵医嘱定期复查甲状腺功能。