小肠梗阻有哪些原因

Question

小肠梗阻有哪些原因

Answer 1

小肠梗阻的可能原因主要有肠粘连、腹外疝、肠套叠、肿瘤占位等。肠粘连多见于腹部手术或感染后，腹外疝是肠管被卡压，肠套叠常见于婴幼儿，肿瘤占位则是肠壁或腔外病变挤压肠管所致。

1、肠粘连

腹部手术、盆腔炎或腹膜炎愈合后，肠管间形成纤维束带，牵拉或压迫肠管导致梗阻。治疗以禁食、胃肠减压、营养支持为主，反复发作可考虑手术松解粘连。

2、腹外疝

腹股沟疝或股疝等疝囊内的肠管被嵌顿或绞窄，血供受阻引发梗阻。需急诊手法复位或手术修补，绞窄坏死时须切除坏死肠段并吻合。

3、肠套叠

一段肠管套入邻近肠管内，多见于2岁以下婴幼儿，成人多由息肉或肿瘤诱发。空气灌肠复位适用于早期，无效或怀疑肠坏死时行手术复位或切除。

4、肿瘤占位

结肠癌、小肠间质瘤或腔外转移瘤压迫肠腔，管腔狭窄逐渐加重。治疗以肿瘤根治术为主，晚期无法切除时行姑息性短路或造口手术，辅以化疗或靶向治疗。

日常注意规律饮食、多摄入蔬菜水果和膳食纤维，保持排便通畅，腹部手术后适度活动促进肠道蠕动，出现持续腹痛、呕吐、停止排气排便时及时就医。