引起门静脉高压症的最常见原因是什么

Question

引起门静脉高压症的最常见原因是什么

Answer 1

门静脉高压症最常见的病因是肝硬化，约占全部病例的七成以上。引起门静脉高压症的原因主要有肝前性因素、肝内性因素、肝后性因素、特发性因素。

1、肝前性因素

门静脉主干血栓形成或先天性狭窄，导致血流受阻压力升高。治疗以介入溶栓或球囊扩张为主，配合抗凝药物华法林、利伐沙班、阿哌沙班等。

2、肝内性因素

各种原因引起的肝硬化是主要病因，肝细胞坏死纤维组织增生压迫血管。治疗需抗病毒或戒酒，辅以保肝药物多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、甘草酸二铵，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

3、肝后性因素

肝静脉或下腔静脉阻塞如布加综合征，血液回流受阻。治疗可选用利尿药物呋塞米、螺内酯、托拉塞米减轻腹水，严重者行血管支架植入或肝移植。

4、特发性因素

原因不明的非硬化性门静脉高压，与免疫异常或慢性感染有关。治疗以降低门静脉压力为主，药物常用普萘洛尔、卡维地洛、单硝酸异山梨酯，定期监测肝功能。

日常注意低盐饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清，避免粗糙坚硬食物，戒烟限酒，适度散步促进循环。