什么是溶血反应

Question

什么是溶血反应

Answer 1

溶血反应是指输入不相容血液后，受血者体内发生的一系列免疫介导的红细胞破坏过程，主要分为急性溶血反应、迟发性溶血反应和慢性溶血状态，严重时可危及生命。

1、急性期

多发生在输血后数分钟至数小时内，常见于ABO血型不合，表现为寒战、高热、腰背剧痛、面部潮红，可伴随血压下降和休克，需立即停止输血并紧急救治。

2、进展期

继发血红蛋白尿和黄疸，游离血红蛋白堵塞肾小管引起急性肾损伤，出现少尿或无尿，同时凝血系统被激活，可能诱发弥散性血管内凝血，加重出血倾向。

3、免疫型

多见于Rh血型系统不合，致敏后再次输入同型抗原时发生，症状相对温和，以发热、贫血加重和间接胆红素升高为特征，常在输血后数日出现。

4、非免疫型

因血液储存不当、过度加热或混入低渗液体导致红细胞机械性破坏，症状较轻，以无症状性血红蛋白尿为主，通常无须特殊处理，但需监测肾功能变化。

出现疑似溶血反应时应立即停止输血并保留血袋送检，日常注意规范配血操作，输血过程中密切观察生命体征，有既往输血史或妊娠史者应提前告知医生。