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手掌骨折怎么回事
病情描述:
手掌骨折怎么回事
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  • 王亮 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    手掌骨折可能由直接暴力、间接暴力、长期劳损、骨骼病变等原因引起,可通过固定制动、药物治疗、康复训练、手术复位等方式治疗。

    1、直接暴力

    摔倒时手掌撑地或重物直接砸伤,导致掌骨断裂。表现为局部剧痛、肿胀、淤青和活动受限。治疗以冰敷、抬高患肢、石膏或夹板固定为主,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等药物缓解。

    2、间接暴力

    扭转或过度牵拉手掌时,肌肉强力收缩传导至掌骨引发骨折。症状包括手指屈伸无力、握拳时疼痛加重、掌骨处压痛明显。建议家长立即带孩子就医拍片,由医生判断是否需要手法复位,日常注意避免患肢负重。

    3、长期劳损

    反复进行握拳、按压等动作,使掌骨应力集中出现疲劳性骨折。表现为隐痛、酸胀感,活动后加重,休息后减轻。治疗需停止诱发动作,使用护具保护,配合热敷和物理治疗,必要时遵医嘱服用双氯芬酸钠、依托考昔等抗炎镇痛药。

    4、骨骼病变

    骨质疏松、骨囊肿或骨肿瘤等疾病削弱骨骼强度,轻微外力即可导致骨折。通常表现为自发性疼痛、夜间痛醒、局部畸形,甚至伴随发热或体重下降。需通过X线、CT或磁共振明确病因,治疗包括原发病干预,如使用钙剂、维生素D,严重者需手术刮除病灶并内固定。

    骨折愈合期间注意补充钙和蛋白质,多吃牛奶、豆制品、鱼肉等食物,避免吸烟饮酒。定期复查X线观察骨痂生长情况,拆除固定后循序渐进进行手指屈伸和握力训练,防止关节僵硬和肌肉萎缩。

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