排尿时尿道刺痛可能由尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎等原因引起,可通过多饮水、药物治疗、排石治疗等方式改善。
尿道黏膜受淋球菌或非淋球菌感染后出现充血水肿,排尿时尿液刺激炎症部位产生刺痛感,常伴尿道口红肿、分泌物增多。治疗以抗感染为主,常用药物有头孢曲松、阿奇霉素、多西环素,须遵医嘱使用。
细菌逆行进入膀胱引发黏膜炎症,排尿终末时刺痛明显,常伴尿频、尿急、下腹部坠胀感。治疗以抗菌药物为主,常用药物有左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因,须在医生指导下服用。
结石随尿液移动时划伤尿道黏膜或嵌顿于狭窄处,表现为排尿时剧烈刺痛,可放射至会阴部,常伴血尿、排尿中断。小结石可通过大量饮水配合坦索罗辛促进排出,较大结石需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
前列腺充血肿胀压迫尿道,排尿时出现刺痛或灼热感,常伴尿滴白、会阴部胀痛、腰骶部酸沉。治疗以α受体阻滞剂联合抗生素为主,常用药物有坦索罗辛、环丙沙星、普乐安片,须遵医嘱规范用药。
日常注意多饮水增加尿量冲刷尿道,避免辛辣刺激食物,注意会阴部清洁卫生,不要憋尿,若症状持续不缓解或出现发热、腰痛,建议及时就医完善尿常规及泌尿系超声检查。