肩膀疼手抬不起来可能由肩袖损伤、肩周炎、肩峰下撞击综合征、颈椎病等原因引起,具体需结合疼痛部位、活动受限程度及伴随症状判断。
肩袖肌腱撕裂或炎症导致上举无力,夜间疼痛明显,常伴活动时弹响,需磁共振检查确诊,轻症可物理治疗,重症需关节镜手术修复。
关节囊粘连引起各方向活动受限,主动被动均受限,病程分冻结期和恢复期,治疗以功能锻炼为主,配合非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布缓解疼痛。
肩峰形态异常或滑囊炎症导致抬臂60度至120度时疼痛加重,伴压痛,治疗包括休息、冰敷、理疗,药物可选用美洛昔康、依托考昔、洛索洛芬钠,严重者行肩峰成形术。
颈神经根受压放射至肩臂,伴麻木或刺痛,颈部活动诱发加重,治疗以牵引、手法松解为主,药物可用甲钴胺营养神经、乙哌立松缓解肌肉痉挛,配合颈椎康复训练。
日常注意避免提重物和过度抬头动作,疼痛期减少患侧手臂负重,可进行钟摆样摆动训练,若持续两周未缓解或出现肌肉萎缩,建议及时就医明确诊断。