血脂高不完全是胆固醇高,血脂包括胆固醇和甘油三酯,胆固醇高只是其中一种类型。血脂高主要分为胆固醇升高、甘油三酯升高、混合型升高和低高密度脂蛋白胆固醇四种情况。
低密度脂蛋白胆固醇是俗称的坏胆固醇,会沉积在血管壁形成斑块,是动脉粥样硬化的主要推手。总胆固醇超标时需重点控制饱和脂肪摄入。
甘油三酯高与碳水化合物摄入过多、饮酒、缺乏运动关系密切,数值过高会增加胰腺炎风险,与胆固醇升高机制不同,需减少精制主食和酒精。
总胆固醇和甘油三酯同时超标,遗传因素和代谢综合征常见,这类情况对血管伤害更明显,需要综合饮食运动及药物干预,常用药物包括他汀类、贝特类、烟酸类。
高密度脂蛋白是俗称的好胆固醇,负责将血管多余胆固醇运回肝脏代谢,水平过低时血管清运能力下降,即使总胆固醇正常,心血管风险也会增加。
血脂管理应定期检测血脂四项,日常减少油炸食品和动物内脏摄入,增加蔬菜水果和全谷物,坚持规律有氧运动,必要时在医生指导下服用降脂药物。