怎么会得尿毒症的

Question

怎么会得尿毒症的

Answer 1

尿毒症并非突然发生，而是各种慢性肾脏病持续进展至终末期的共同结局。导致尿毒症的原因主要有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、药物与毒物损伤。

1、慢性肾小球肾炎

这是我国导致尿毒症最常见的原发性肾脏疾病。早期可能仅表现为泡沫尿、眼睑浮肿，因症状隐匿常被忽视。治疗以控制血压、减少蛋白尿为主，常用药物包括ACEI类降压药如贝那普利、ARB类如氯沙坦以及糖皮质激素如泼尼松，需在医生指导下规范使用。

2、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳会损伤肾小球滤过膜，早期出现微量白蛋白尿，随后进展为大量蛋白尿和肾功能下降。治疗核心是严格控制血糖和血压，常用药物有二甲双胍、达格列净以及胰岛素，同时需限制蛋白质摄入。

3、高血压肾损害

长期血压控制欠佳会使肾小球内压力增高，导致肾小动脉硬化和肾单位缺血萎缩。患者常伴夜尿增多、头晕头痛等症状。治疗重点是平稳降压，常用药物有氨氯地平、缬沙坦和氢氯噻嗪，需长期规律服药并监测血压。

4、药物与毒物损伤

长期或过量使用某些药物，如非甾体抗炎药布洛芬、含马兜铃酸的中草药以及部分抗生素，可直接损伤肾小管和间质。患者可能出现乏力、恶心、尿量减少等表现。治疗应立即停用可疑药物，并遵医嘱使用百令胶囊、金水宝胶囊等保护肾小管的药物，必要时需透析治疗。

日常应避免滥用药物，每年定期检查尿常规和肾功能，积极治疗原发病，低盐优质蛋白饮食，控制好血糖血压，才能有效延缓肾病进展。