肩周炎可通过典型疼痛、活动受限和特定体征进行初步判断,主要表现为肩部疼痛、夜间加重、上举外展困难。判断依据主要有疼痛特点、活动范围、肌肉状态、影像检查四个方面。
肩周炎早期表现为肩部弥散性酸痛,夜间疼痛明显,甚至痛醒。疼痛可向颈部及上臂放射,按压肩前侧有明确压痛点。
主动和被动活动均受限,外展、上举、内外旋动作明显困难。梳头、穿衣、系腰带等日常动作完成吃力,是肩周炎典型功能标志。
病程较长者出现三角肌、冈上肌等肩周肌肉萎缩,肩峰突出。肌肉萎缩提示神经失用性改变,属于疾病进展期表现。
X线检查排除骨折、脱位等骨性病变,磁共振成像可显示关节囊增厚、粘连及滑囊炎改变,是确诊肩周炎的金标准依据。
日常注意肩部保暖,避免长时间单侧负重,坚持做爬墙、钟摆等温和拉伸运动,疼痛明显时及时就医明确诊断。