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膝盖走路咯吱咯吱响怎么回事
病情描述:
膝盖走路咯吱咯吱响怎么回事
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  • 王亮 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    膝盖走路时发出咯吱咯吱响,医学上称为关节弹响,可能由生理性弹响、髌骨软化、半月板损伤、骨关节炎等原因引起,可通过调整运动方式、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。

    1、生理性弹响

    关节液中溶解的气体在活动时瞬间释放形成响声,无疼痛肿胀,属于正常现象。日常注意避免长时间保持固定姿势,适当活动关节即可,无须特殊治疗。

    2、髌骨软化

    髌骨软骨磨损变薄,与股骨摩擦产生响声,常伴膝前疼痛、上下楼梯加重。建议减少深蹲和爬坡动作,加强股四头肌力量训练,疼痛明显时可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖、布洛芬、双氯芬酸钠等药物。

    3、半月板损伤

    半月板撕裂后卡在关节间隙,活动时发出清脆弹响,可伴关节交锁、打软腿。轻度损伤以休息制动为主,严重者需关节镜下半月板缝合术或部分切除术治疗。

    4、骨关节炎

    关节软骨退变剥脱,骨面直接摩擦产生粗糙响声,晨起僵硬、活动后缓解,后期关节变形。早期口服塞来昔布、依托考昔控制炎症,配合关节腔注射玻璃酸钠,晚期考虑人工膝关节置换术。

    日常注意控制体重、避免过度负重活动,运动前充分热身,可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,注意膝关节保暖,出现红肿热痛或响声伴剧痛时及时就医。

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