小脑扁桃体下疝的症状主要有头痛、颈部疼痛、平衡障碍、吞咽困难等,症状表现与下疝程度及是否合并脊髓空洞症密切相关,通常按病情进展可分为早期、中期和终末期表现。
枕颈部疼痛及头痛最为常见,咳嗽、用力时加重,可伴颈部活动受限,部分患者仅有轻微头晕或耳鸣,容易被忽视。
出现平衡障碍、走路不稳、精细动作笨拙,可伴有声音嘶哑、吞咽呛咳、舌头萎缩等后组颅神经受损症状,上肢或下肢可出现感觉减退或肌肉萎缩。
出现肢体无力进行性加重、肌肉萎缩明显、呼吸节律异常,严重时可发生脑干受压导致的呼吸骤停或昏迷,此阶段需要紧急医疗干预。
日常注意避免剧烈咳嗽、用力排便及突然低头等增加颅内压的动作,若出现进行性加重的头痛、肢体无力或呼吸费力,建议及时就诊神经外科评估手术指征。