左边胸骨下方疼痛怎么回事

Question

左边胸骨下方疼痛怎么回事

Answer 1

左边胸骨下方疼痛可能由肋软骨炎、胃食管反流病、冠心病、胸膜炎等原因引起，可通过调整体位、服用抑酸药物、心血管检查、抗感染治疗等方式处理。

1、肋软骨炎

胸骨旁软骨无菌性炎症，按压时疼痛加重，深呼吸或转身时明显。建议局部热敷，减少上肢牵拉动作，疼痛明显时遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等抗炎镇痛药。

2、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管下段，表现为烧心感、反酸，疼痛常于饭后或平躺时加重。建议少食多餐，睡前抬高床头，遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等抑酸中和药物。

3、冠心病

心肌缺血导致压榨样闷痛，可向左肩或后背放射，劳累或情绪激动时诱发，休息后缓解。建议立即心电图检查，遵医嘱使用硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等药物，必要时行冠脉造影及支架植入术。

4、胸膜炎

胸膜炎症摩擦产生尖锐刺痛，咳嗽或深吸气时显著加重，常伴发热、气短。建议抗感染治疗，遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，积液较多时需胸腔穿刺引流。

日常注意保持情绪平稳，避免暴饮暴食和剧烈运动，疼痛持续不缓解或伴大汗、呼吸困难时须尽快就医排查心脏问题。