便秘可能引起结直肠癌、痔疮、肠梗阻、肝性脑病等疾病,其中以痔疮和结直肠癌最为常见。便秘通常由膳食纤维摄入不足、饮水过少、缺乏运动、长期忍便等因素引起,可通过调整饮食结构、增加运动量、建立规律排便习惯、必要时就医用药等方式治疗。
便秘时粪便干硬,排便用力导致腹压增高,直肠静脉丛曲张形成痔疮,表现为便血、肛周疼痛、痔核脱出等症状。日常增加蔬菜水果摄入,避免久坐,便后温水清洗会阴,可遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓、口服地奥司明片等药物。
长期便秘使肠道内致癌物质浓度升高,与肠黏膜接触时间延长,增加癌变风险,表现为排便习惯改变、便血、消瘦、腹部包块等症状。建议40岁以上人群定期肠镜检查,确诊后可行内镜下黏膜切除术或腹腔镜根治术治疗。
粪便长期滞留形成粪石,堵塞肠腔引发机械性肠梗阻,表现为剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。轻度梗阻可禁食、胃肠减压、灌肠通便,完全性梗阻需行肠粘连松解术或肠切除吻合术治疗。
便秘时肠道细菌分解含氮物质产生大量氨,吸收后绕过肝脏进入体循环,诱发肝性脑病,表现为性格改变、扑翼样震颤、意识障碍、昏迷等症状。乳果糖口服液、拉克替醇散、新霉素片等药物可减少氨生成,严重者需行肝移植术。
日常注意每日饮水充足,适量摄入火龙果、猕猴桃、燕麦等富含膳食纤维的食物,规律进行快走、游泳等有氧运动,养成晨起或餐后定时排便的习惯,症状持续不缓解时及时就医。