如何完成腹腔镜下阑尾切除术

Question

如何完成腹腔镜下阑尾切除术

Answer 1

腹腔镜下阑尾切除术主要通过建立气腹、置入腹腔镜器械、分离并切除阑尾、取出标本并关闭切口等步骤完成。手术通常在全麻下进行，创伤小、恢复快，主要操作流程包括以下环节。

1、术前准备

完善血常规、凝血功能、心电图等检查，排空胃肠，建立静脉通路，预防性使用抗生素以降低感染风险。

2、建立气腹

脐部做小切口，穿刺气腹针注入二氧化碳气体，使腹腔膨隆，为器械操作提供空间，压力一般维持在设定安全范围。

3、置入套管

在脐部及下腹部共置入3至4个套管，分别放入腹腔镜镜头和抓钳、电钩等操作器械，观察腹腔内阑尾及周围组织情况。

4、分离切除

用抓钳提起阑尾，电钩分离系膜并止血，根部用可吸收夹或圈套器双重结扎后切断，完整切除阑尾，经套管取出标本。

5、冲洗关闭

生理盐水冲洗腹腔，检查有无活动性出血，排空气体后拔出套管，缝合各切口，术毕根据情况放置引流管。

术后建议早期下床活动促进肠功能恢复，饮食从流质逐步过渡到半流质和普通饮食，避免剧烈运动，遵医嘱复查伤口愈合情况。