摔了肩膀没肿但是一抬就疼是怎么回事

Question

摔了肩膀没肿但是一抬就疼是怎么回事

Answer 1

摔伤后肩膀未肿胀但抬臂疼痛，可能由肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肱二头肌长头腱炎或锁骨骨折等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗及手术评估等方式处理。

1、肩袖损伤

摔倒时肩部肌肉突然收缩可导致肩袖肌腱撕裂，表现为抬肩疼痛、夜间加重，伴随力弱感。治疗以悬吊制动、冷敷为主，配合非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布缓解炎症，需在医生指导下用药。

2、肩峰撞击综合征

外伤后肩峰下间隙变窄，抬臂时肌腱与骨面摩擦产生疼痛，常伴活动范围受限。建议减少过顶动作，进行肩胛骨稳定性训练，疼痛明显时可遵医嘱使用依托考昔、美洛昔康等药物。

3、肱二头肌长头腱炎

摔伤牵拉肱二头肌长头腱引发无菌性炎症，抬臂或屈肘时疼痛位于肩前侧，按压结节间沟有痛感。治疗包括休息、冰敷，物理治疗如超声波、冲击波，药物可选用洛索洛芬钠、尼美舒利等，均须医生指导。

4、锁骨骨折

轻微外伤可致锁骨无移位骨折，肿胀不明显但抬臂牵拉骨折端产生锐痛，按压锁骨有压痛。需拍摄X线确诊，无移位者用三角巾悬吊，移位明显者可能需切开复位内固定手术。

恢复期间避免提重物及快速甩臂，可进行钟摆样活动维持关节功能，饮食增加钙及维生素D摄入，若疼痛持续超过一周或出现麻木、冰冷感，建议尽快到骨科就诊。