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食道返流是怎么引起的
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食道返流是怎么引起的
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  • 陈国栋 副主任医师 北京大学人民医院

    食道反流可能由食管括约肌功能减弱、胃内压力升高、食管清除能力下降、食管黏膜防御机制受损等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善。

    1、括约肌松弛

    食管下括约肌压力降低或频繁松弛,导致胃内容物反流进入食管。建议避免暴饮暴食,减少高脂食物摄入,必要时遵医嘱使用质子泵抑制剂类药物。

    2、胃压升高

    肥胖、妊娠、便秘或胃排空延迟使胃内压力增高,超过括约肌抗反流能力。建议控制体重、少量多餐,饭后适当散步促进胃排空,避免穿紧身衣物。

    3、清除减弱

    食管蠕动幅度减小或唾液分泌减少,反流物在食管内停留时间延长,损伤黏膜。建议细嚼慢咽促进唾液分泌,睡前3小时不进食,可遵医嘱使用促胃肠动力药物。

    4、黏膜脆弱

    长期吸烟、饮酒或药物刺激削弱食管黏膜屏障功能,对反流物耐受力下降。建议戒烟限酒,减少咖啡浓茶摄入,遵医嘱使用黏膜保护剂或海藻酸盐类药物。

    日常注意餐后保持直立位,睡眠时适当抬高床头,避免弯腰搬重物,规律作息减轻精神压力,有助于减少反流发作频率。

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